医疗记录与报告的常见错误

您希望治疗和病历真正反映您所经历的一切。

医疗记录在索赔中的份量,比大多数人想象的更重,因为它最接近伤势发生当下的真实记录。一些看似无伤大雅的习惯,却可能在不知不觉中削弱这份记录。

轻描淡写自己的感受

出于礼貌,向医生说”我没事”而实际并非如此,可能会留下一份低估伤势的记录。疼痛与痛苦的赔偿,是依据病历记录中的证据来评估的。[1]被低估的记录,可能意味着被低估的结果。

反过来夸大症状

夸大的症状如果与后续的影像或检查结果不符,会损害整份记录的可信度。如实、前后一致地陈述症状,远比走向任何一个极端更能保护您。

漏掉复诊

一次错过的复诊,当下可能看起来是件小事,却会留下一个空档,让人合理质疑:伤势是好转了,还是当事人只是不再复诊。按时复诊能在问题出现之前就把它排除。

隐瞒原有的旧疾

坦白说出旧疾,感觉上像是在承认自己的弱点。但知情的医生能恰当地说明车祸如何影响这项旧疾。隐瞒不提、日后才被发现,往往比一开始就坦白显得糟糕得多。

把第一次就诊当作全部记录

一次急诊就诊,很少能说明一项持续性伤势的完整情况。之后通常会安排的专科复诊,正如为索赔取得医疗报告所说明的,才是真正影响伤势如何被理解的关键。

应该怎么做才对

如实报告自己的症状,按时出席每一次安排的复诊,并及早披露相关病史。如果治疗本身曾被延误,延误治疗为何损害索赔说明了这项独立的风险,提出车祸索赔则说明这一切如何串联在一起。

如果您不确定自己的治疗记录是否完整,告诉我们目前的情况,我们会协助您了解还有哪些地方值得留意。

常见问题

向医生轻描淡写疼痛程度算是错误吗?

是的,即使这样做感觉上是客气或坚强的表现。低估症状的记录,之后可能连带低估了伤势本身,因为报告很大程度上依赖当时所记录的内容。[1]

夸大症状也是错误吗?

是的,但原因不同。夸大的症状如果与之后的检查结果不符,会损害整份记录的可信度,而这比任何单一细节都更加重要。

漏掉一次复诊真的有影响吗?

有可能,因为这会留下一个空档,让人质疑伤势是否真如所称那般严重,或是否已经痊愈。按时复诊能让记录保持连贯。

应该提及原有的旧疾,还是不提比较好?

应该如实提及。医生通常能说明车祸如何影响原有的疾病,但前提是医生知道这件事。隐瞒不提,日后才被发现,往往比一开始就坦白更糟糕。

如果我负担不起持续复诊怎么办?

应告知主治医生或医院,而不是就此中断。可能仍有其他安排,而且有记录说明原因的空档,远比没有解释的空档来得好。

资料来源

  1. Malaysian Bar Council, Circular No. 255/2018 (查阅于 2026-09-22)

如果您不确定自己的治疗记录是否完整,告诉我们目前的情况,我们会协助您了解还有哪些地方值得留意。

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